大面积褥疮怎么办

2024-10-16 17:14

王晓彦 主任医师 皮肤科

首都医科大学附属北京天坛医院   

褥疮一般指压疮，大面积压疮是一种严重的皮肤损伤，通常由于长时间卧床、体位不当或皮肤受压导致，常见情况有轻度红肿阶段、浅表溃疡阶段、深度溃疡阶段、感染扩散阶段、坏死组织切除阶段等，根据情况通常可采取减轻压力、清洁伤口、药物治疗、手术治疗等方式进行改善，若有不适症状，建议及时就医。

1、轻度红肿阶段：此时皮肤可能出现轻微红肿，但未形成溃疡，应及时变换体位，避免长时间压迫同一部位，同时使用气垫床或软垫减轻压力，早期干预可有效防止病情恶化。

2、浅表溃疡阶段：皮肤出现浅表溃疡，但未涉及深层组织，应定期清洁伤口，使用温和的消毒剂，并覆盖无菌敷料，保持伤口清洁干燥，减少感染风险。

3、深度溃疡阶段：溃疡深入皮下组织，甚至暴露肌肉或骨骼，此时需进行清创处理，去除坏死组织，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。

4、感染扩散阶段：若溃疡引发感染，且感染范围扩大，需立即就医，进行全身抗感染治疗，并加强局部伤口护理，及时控制。

5、坏死组织切除阶段：对于部分皮肤、肌肉已坏死的严重压疮，需在医生指导下进行手术切除坏死组织，并进行植皮或皮瓣修复，避免病情恶化。

预防大面积压疮，关键在于日常护理，应定期变换体位防压迫，保持皮肤干爽清洁，均衡饮食促愈合，必要时使用气垫床等工具减压。

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