中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
擅长 : 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌
简介 : 杨雪,女,副主任医师,毕业于北京协和医学院临床医学八年制,获医学博士学位。美国排名第一MDanderson肿瘤医院访问学者。北京市科技新星,中国临床肿瘤学会优秀青年肿瘤医生。JCO(JournalofClinicalOncology)乳腺肿瘤专刊编委。擅长乳腺癌为主等疾病的治疗,尤其擅长保乳手术、乳房即刻整形、再造手术等。
乳腺癌已经经过规范的手术治疗且处于稳定状态,没有复发和转移等征象,是建议接受疫苗接种的。但以下人群要慎重考虑。一、准备接受化疗或化疗结束还没超过三个月的。二、正在接受免疫治疗的,疫苗会引起过度的免疫反应,从而引起严重的并发症。三、正在怀孕和
乳腺癌的高危因素有以下几点:一、遗传。家族中有亲属是乳腺癌或卵巢癌的患者,发病概率会相应增加。二、和体内雌孕激素水平有关,谨慎服用雌孕激素的药品,避孕药和食品等。三、与生活习惯有关,过度肥胖、抽烟、喝酒的及精神紧张的,会促进乳腺癌的发生。四
不能单纯的根据乳腺包块的大小来判断早晚分期。一般乳腺癌早期指小于两厘米的乳腺肿物,同时不伴有腋窝淋巴结和远处脏器的转移。同时满足这两个条件,才算早期。所以一定要早期的进行筛查。早期的乳腺癌,往往没有症状,一旦出现症状可能就不是早期。所以建议
乳腺结节癌变的前兆是乳腺结节出现迅速增大,就要考虑癌变,尽快手术。要注意以下两点。一、出现症状或出现结节前进行定期筛查。有利于肿瘤的早期发现。二、一旦产生了乳房内的肿块,要尽早的手术切除,尤其是大于两厘米或影像学提示有可疑成分的肿瘤,越早切除有更好的治愈概率。
乳腺癌能不能同房和种类没有关系,在治疗较好的情况下可以同房。适当进行性生活,有利于心情愉快和康复。但刚手术完或正在进行放疗和化疗的,免疫力比较低下,体力也不是特别好,所以建议在恢复较好的情况下进行适量的性生活。一定要注意性生活的频率和强度。乳腺癌患者要进行适当避孕,治疗期间,有些药物会对孩子产生影响。所以一定要谨慎。
乳腺纤维腺瘤大多数是良性的,只有非常低的概率会癌变。如果增长迅速,超过了三厘米以上,那么恶性肿瘤的概率会增大。此外也有极少数的乳腺纤维腺瘤会癌变。所以发现乳腺纤维腺瘤后,一定要密切观察,尽早的手术治疗。如果出现三厘米以上,发现分叶状改变,增
乳腺癌晚期一般不能完全治好。但可以通过治疗手段来延长生命周期,改善生存质量。因为一旦出现复发、转移后,肿瘤会播散到各个器官,单纯通过手术没有办法治疗。如果转移部位的病灶是单发,而且增长缓慢,治疗效果也较好。可以延长几年的生命周期。根据转移部位,药物治疗的效果及增强免疫等治疗的效果有关。
乳腺癌如果早期发现并能规范诊治,治愈率非常高。早期治疗方法包括完整的手术切除。在术后进行完善的病理检查,决定乳腺癌的分型。术后再进行放疗、化疗、靶向治疗和内分泌等治疗的情况下,再定期随访,可以有效地预防乳腺癌的复发和转移。一旦出现复发和转移,也能更早的进行诊治,从而有更大的治愈和痊愈的可能。
如果乳腺结节已经存在较长时间,增长缓慢,肿瘤较小,而且边界较清楚,定期复查就好。一旦增长较快,或刚发现结节,则尽快就诊。如果出现以下情况,要尽快手术治疗。一、体积大于两厘米以上。二、增长比较快三、彩超发现乳房肿物的边界不清楚,有多量的血流或中间伴有可疑的钙化。四、准备怀孕或处于孕期和哺乳期的。五、有乳腺癌家族史的更应该谨慎。尽早治疗。
乳腺癌的检查方法有以下几种。一、最常见的是彩超检查,评估肿块边界和血流及病变范围等。二、钼靶检查,发现早期钙化,帮助判断特别早期的导管内癌。三、核磁检查,发现彩超和钼靶发现不了的病灶,主要用于需要哺乳或有家族史的患者。四、穿刺,帮助确诊,并且制定较好的手术方案和化疗方案。五、胸部CT,进行乳腺癌的分期。六、术前和化疗前的全身体能的评估检查。