万经海主任医师神经外科
中国医学科学院肿瘤医院
脑垂体瘤可以分为两大类。一类是垂体腺瘤长大了以后,它压迫周围的神经,血管,尤其是压迫周围的神经,它可以引起一些肿瘤压迫的症状,最常见的就是压迫的视神经,视交叉,可以引起视力下降,视野缺损,这是无功能性的垂体腺瘤,最常见的早期的表现,就是说没有功能的垂体腺瘤,早期实际上是不容易发现,一发现了就是它已经压迫了神经才被发现垂体腺瘤。
第二类的症状是垂体腺瘤的内分泌紊乱,就是垂体腺瘤的症状,或垂体腺瘤的本身的功能有很大的关系,因为刚才提到有一部分垂体腺瘤呈无功能性的,还有一部分垂体腺瘤是有功能性的。
有功能性的垂体腺瘤,就和垂体腺瘤分泌什么激素有很大的关系,比方说泌乳素型的垂体腺瘤,它引起泌乳素升高,对于男性可能引起性功能障碍,对女性可引起月经不调,不孕不育,所以这个就是泌乳素型垂体腺瘤。
生长激素型的垂体腺瘤,在青少年的时候如果发病,病人可以长到巨人症,能长到两米以上,对于成年人来发病,可以引起肢端肥大症,就是面容变丑,手脚变大。
还有库欣氏,ACTH型的垂体腺瘤,它可以引起满月脸,水牛背,就是向心性的肥胖,就是中央躯干部肥胖为主,女性有的是男性化,长胡须,皮肤黑色素沉着,长得像男的一样的,这也是垂体腺瘤。
还有其他的一些内分泌症状,比方说继发性甲亢等等,所以垂体腺瘤的症状和垂体腺瘤分泌什么激素,有很大的关系的。