万经海 主任医师 神经外科
中国医学科学院肿瘤医院
大小便失禁言语不清腿无力可能是电解质紊乱、帕金森病、脊髓损伤、脑梗死、脑肿瘤等原因引起的,建议及时就医检查,明确原因。
1、电解质紊乱:甲离子具有维持肌肉兴奋性的作用,当体内血钾浓度过低时,可能会导致腿部肌肉兴奋性大幅度降低,收缩无力膈肌、肋间肌等辅助呼吸、发声的肌肉也无力,影响发声清晰度,言语不清。膀胱逼尿肌、直肠括约肌同样因缺钾,张力失调,不能正常憋尿、憋便,最终失禁。
2、帕金森病:患有该疾病时,会使大脑、脊髓等神经系统神经元逐步蜕变、死亡,导致大脑调控言语的神经环路受损,发音器官协调性变差,引起言语不清。同时腿部肌肉会失去足量神经支配,造成萎缩无力。自主神经功能衰退,膀胱、直肠功能紊乱,括约肌松弛,可造成大小便管控失灵。
3、脊髓损伤:脊髓是神经信号上下传导的桥梁,损伤后,大脑发出的支配腿部运动指令传递受阻,腿无法正常发力。同时,来自膀胱、直肠感受器向大脑传递胀满信号中断,大脑也无法下达括约肌收缩指令,造成大小便失禁。若损伤平面涉及支配咽喉、舌部肌肉的神经传导节段,言语功能也受波及,说话就会含混不清。
4、脑梗死:通常会使局部脑组织缺血、缺氧坏死,大脑皮质语言中枢受损,就会言语不清。支配下肢运动的神经传导通路受阻,腿部肌肉接收不到精准指令,引起腿无力。而控制排便、排尿的中枢神经若受累,便会丧失对膀胱、直肠括约肌的正常调控,引发大小便失禁。
5、脑肿瘤:肿瘤在脑内占位性生长,不断挤压周边健康脑组织。随着瘤体增大,压迫语言功能区,干扰语言信号传输,造成言语表达与理解障碍。压迫脑内运动神经纤维,使腿部肌肉运动功能失常,表现为腿无力。若侵犯到脑干、脊髓圆锥等与大小便控制相关区域,打乱其神经反射弧,括约肌松弛,大小便就难以自控。
出现大小便失禁、言语不清、腿无力这些症状时,一定要引起重视,及时就医治疗,以促进身体机能恢复。