潘永源 主任医师 内分泌科
首都医科大学宣武医院
糖加胰岛素降血钾是一种在急性高钾血症治疗中广泛应用的方法,尤其适合在肾功能不全或其他导致钾排泄受限的情况下使用。那么,糖加胰岛素降血钾机制是什么?
🔍高钾血症是一种常见的电解质紊乱病症,如果不及时处理,可能会引发心律失常等严重并发症。而胰岛素可以直接激活细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,这是一种能够调节细胞内外钾离子分布的酶。在胰岛素的作用下,Na+-K+-ATP酶的活性增强,使得细胞内的钠离子外流,钾离子内流,从而降低血液中的钾离子浓度。这是一种短期的降钾效应,可以在数分钟到数小时内显现。
🔍当葡萄糖与胰岛素一起使用时,可以促进糖原的合成。在这一过程中,细胞外的钾离子会随着葡萄糖一起进入细胞内,合成糖原,从而进一步降低血钾水平。因此,糖加胰岛素的联合应用,不仅可以通过胰岛素的作用直接降低血钾,还可以通过促进糖原合成的方式,将细胞外的钾离子转移到细胞内,实现降血钾的目的。
除了使用胰岛素降血钾外,还可以选择其他的方法,请点击(图三)查看。生活中要注意一下几点:
1、监测血糖和血钾📊
在使用糖加胰岛素降血钾时,应密切监测血糖和血钾水平,以防止低血糖或钾水平过低。
2、遵医嘱用药💊
糖加胰岛素并不是高钾血症的唯一治疗方法,可能需要结合其他措施,如透析或使用钾结合剂。在使用时,一定要遵医嘱,不可擅自更改剂量或停药。
高钾血症虽然是一种严重的电解质紊乱病症,但只要我们了解了糖加胰岛素降血钾的机制,并在日常生活中加以注意,就可以有效地预防和治疗这一病症。